El cor i els renyons són dos òrgans vitals que a més guarden una estreta relació. El mal funcionament de qualsevol d'ells repercutirà sens dubte en l'altre, i a més compartixen factors de risc que els afecten a tots dos.
Segons el doctor Igor Romaniouk, nefrólogo de l'Hospital Vithas València 9 d'Octubre, "la disfunció renal es referix a una deterioració en la capacitat dels renyons per a filtrar les deixalles i l'excés de líquid de l'organisme. Generalment la funció d'estos es determina mitjançant la creatinina en sang i el càlcul del filtratge glomerular. Per a un estudi més exhaustiu de la funció renal se solen emprar també analítiques d'orina".
En els últims anys ha guanyat gran protagonisme l'anomenat síndrome cardiorenal. La síndrome cardiorenal és una condició mèdica en la qual hi ha una interacció patològica entre el cor i els renyons, on el mal en un d'estos òrgans afecta negativament a l'altre. "L'augment de la prevalença de la síndrome cardiorenal està relacionat amb factors de risc comuns com la hipertensió, la diabetis tipus 2, l'obesitat i la insuficiència cardíaca. Estes condicions subjacents són freqüents en la població, la qual cosa incrementa el nombre de persones que desenvolupen SCR. S'estima que al voltant del 50% dels pacients amb insuficiència cardíaca avançada també presenten alguna forma d'insuficiència renal", comenta l'especialista.
D'altra banda, tal com explica el doctor Ignacio Sánchez Lázaro, responsable de la Unitat de Cardiologia de Vithas València 9 d'Octubre, "és un trastorn complex que involucra generalment a la insuficiència cardíaca i a la insuficiència renal, i pot ser de tipus agut o crònic. Esta síndrome reflectix la relació bidireccional entre totes dos condicions, és a dir, la insuficiència d'un pot desencadenar o empitjorar el mal en l'altre".
Síndrome cardiorenal
Existixen cinc tipus de síndrome cardiorenal, sent el més freqüent el tipus 2. En este cas la disfunció del cor (insuficiència cardíaca crònica) produïx una deterioració progressiva de la funció renal que amb el temps repercutirà també de manera negativa en el cor, ja que pot portar a una reducció en el flux sanguini i a un augment de la congestió que causen mal renal.
Fins fa ben poc, -afirma el doctor Romaniouk-, els únics fàrmacs que podien retardar lleugerament la deterioració renal era el grup farmacològic dels IECA/LLAURA-II. Recentment s'ha descobert que els iSGLT-2, un grup de fàrmacs que estimulen la secreció de glucosa en l'àmbit renal, disminuint la progressió de la fibrosi, protegint l'aparell cardiovascular i renal, així mateix, és capaç de preservar durant més temps la funció de tots dos òrgans. Quan estan indicats estos fàrmacs, són capaços d'alentir la deterioració renal i millorar la salut cardiovascular dels pacients que el reben".
Per tot això, i davant l'existència de teràpies modificadores de la disfunció renal en fases precoces, resulta crucial que es realitze un despitatge de malaltia renal en la població general, sobretot quan resulta tan senzill com una simple analítica de sang i en alguns casos d'orina.
Maneig multidisciplinari
El maneig de la síndrome cardiorenal és complex i requerix un enfocament multidisciplinari. El tractament ha d'abordar tant la insuficiència cardíaca com la renal, la qual cosa sovint implica una combinació de fàrmacs, canvis en l'estil de vida i, en alguns casos, procediments quirúrgics. "La intervenció primerenca és crucial per a millorar els resultats dels pacients, per la qual cosa és fonamental que els professionals de la salut identifiquen ràpidament a les persones en risc", comenta el doctor Romaniouk.
Tal com explica el doctor Sánchez Lázaro, "hem posat en marxa un protocol de despitatge de la disfunció renal. Mitjançant el mateix identifiquem als pacients amb filtratge glomerular (funció del renyó) reduït, per a convidar-los a realitzar-se una revisió més completa pel Servei de Nefrologia, i en el seu cas, també per la Unitat de Cardiologia. L'objectiu de tot això és continuar amb la política general de Vithas de prevenció de la malaltia a tots els nivells".
Sobre Vithas
El grup Vithas està integrat per 20 hospitals i 39 centres mèdics i assistencials distribuïts per 14 províncies. Els 12.600 professionals que conformen Vithas ho han convertit en un dels líders de la sanitat espanyola. A més, el grup integra a la Fundació Vithas, Vithas Xarxa Diagnòstica i la central de compres PlazaSalud.
Vithas, recolzada pel grup Goodgrower, fonamenta la seua estratègia corporativa en la qualitat assistencial acreditada, l'experiència pacient, la investigació i la innovació i el compromís social i mediambiental.