La menopausa és una etapa de transició biològica en la vida de la dona que pot acompanyar-se de múltiples símptomes físics i emocionals. Entre ells, les cefalees especialment les migrañosas que tenen un paper rellevant i, sovint, poc visibilitzat.
Des d'un punt de vista científic, la relació entre els canvis hormonals i les cefalees està ben documentada. Durant la vida fèrtil, moltes dones experimenten migranyes relacionades amb el cicle menstrual, la qual cosa es coneix com a “migranya menstrual”. Esta sensibilitat es deu principalment a les fluctuacions en els nivells d'estrògens. Quan estos descendixen bruscament, com succeïx abans de la menstruació o durant la transició a la menopausa, és més probable que apareguen episodis de mal de cap.
En la perimenopausia, el període previ a la menopausa, les oscil·lacions hormonals són més marcades i irregulars, la qual cosa pot intensificar tant la freqüència com la intensitat de les migranyes. No obstant això, després de la menopausa, moltes dones referixen una millora espontània, ja que els nivells hormonals s'estabilitzen en valors baixos.
“No obstant això, investigacions recents han mostrat que la combinació de migranyes i símptomes vasomotores persistents, com els fogots o suors nocturnes, podria estar relacionada amb un major risc cardiovascular i d'ictus en la dona menopàusica. Això apunta a la necessitat d'un abordatge integral del mal de cap en esta etapa, no sols com a símptoma aïllat, sinó com a possible marcador de salut general” comenta la doctora Teresa Aznar, ginecòloga de Vithas Castelló. [1][2][3].
Tal com afig la Dr. Aznar “visibilitzar este vincle entre menopausa i cefalees és fonamental perquè les dones que el patixen no se senten soles, i puguen identificar la seua causa i buscar ajuda especialitzada, així com comprendre que estos símptomes no són imaginaris, sinó part d'una complexa xarxa de canvis biològics, este és el primer pas per a abordar-los amb eficàcia i millorar la qualitat de vida en esta etapa vital”.
Un dolor que s'anuncia una hora abans
Alguns pacients experimenten migranyes amb "aura" minuts abans de l'inici del dolor, a més poden notar alteracions de la sensibilitat, que en general es perceben com un formigueig en una mà o en un costat de la cara, dificultat de la parla o del llenguatge, debilitat muscular i/o alteracions visuals, com a centellejos de llum o punts cecs. Segons comenta el Dr. Jorge Máñez, neuròleg de l'hospital Vithas València 9 d'Octubre i Vithas València Túria, “estos símptomes que poden ser molt alarmants i fer sospitar un ictus es deuen a un fenomen benigne conegut com a depressió cortical propagada i poden succeir de forma aïllada o seqüencial i es resolen generalment en menys d'una hora podent solapar-se amb el principi de la crisi dolorosa”.
Tractaments efectius per a abordar el problema
Afortunadament, existixen múltiples estratègies terapèutiques per a abordar este problema. Des de tractaments hormonals personalitzats, fins a abordatges no hormonals com la fisioteràpia, la suplementació amb magnesi, tècniques de relaxació o medicaments específics per a la migranya. “És important que les dones que experimenten cefalees severes o persistents durant la menopausa consulten a un professional de la salut per a rebre un diagnòstic adequat i explorar opcions de tractament” insistix el Dr. Bas, ginecòleg de l'Hospital Vithas València Consuelo.
Així mateix, pel que fa al tractament de la crisi de migranya, “este està basat en la presa precoç, idealment en la primera hora des de l'inici del mal de cap, d'antiinflamatoris convencionals com a naproxén, ibuprofén o dexketoprofeno i triptanes, medicació específica per a la migranya” explica el neuròleg Dr. Máñez de l'Hospital Vithas València Túria i Vithas València 9 d'Octubre i afig que “recentment en casos refractaris a estos tractaments citats estan disponibles la família de fàrmacs de gepants”.
Exercici i dieta saludable, la millor prevenció
És important consultar sempre amb l'especialista per a descartar altres patologies que puguen comportar associada la cefalea com a símptoma, com podria ser la hipertensió arterial, hipertiroïdisme, problemes oculars i neurològics.
En este sentit, la Dra. Inés Blasco, ginecòloga i coordinadora de la Unitat de Mama de l'Hospital Vithas Medimar comenta que “és important promoure l'exercici i la dieta saludable, a més que existixen suplements alimentosos que milloren els símptomes vasomotors durant la menopausa i d'eficàcia demostrada, com són els fitoestrògens de soja, fulles fresques de sàlvia, extracte citoplasmàtic de pol·len i llúpol i a més, per a afavorir i combatre l'insomni recomane l'ús de suplements de melatonina, passiflora, valeriana, melissa i rosella de califòrnia”.
Sobre Vithas
El grup Vithas està integrat per 21 hospitals i 39 centres mèdics i assistencials distribuïts per 14 províncies. Els 12.600 professionals que conformen Vithas ho han convertit en un dels líders de la sanitat espanyola. A més, el grup integra a la Fundació Vithas, Vithas Xarxa Diagnòstica i la central de compres PlazaSalud.
Vithas, recolzada pel grup Goodgrower, fonamenta la seua estratègia corporativa en la qualitat assistencial acreditada, l'experiència pacient, la investigació i la innovació i el compromís social i mediambiental.