Les migranyes afecten milions de persones en el món i, tradicionalment, s'han associat principalment a factors neurològics, hormonals o d'estrés. No obstant això, cada vegada més estudis científics assenyalen un vincle entre sistema digestiu i l'aparició d'esta mena de cefalees intenses i incapacitants.
La nutricionista Ángela Ortiz, de l'hospital Vithas València 9 d'Octubre, advertix que “molts pacients que arriben a consulta amb migranyes recurrents també presenten símptomes digestius com a distensió abdominal, reflux, restrenyiment, diarrea o malabsorció de nutrients. L'intestí i el cervell estan íntimament connectats, i quan existix un desequilibri en el microbioma intestinal (ja siga per una síndrome d'intestí irritable, colitis ulcerosa, malaltia de Crohn, celiaquia, sensibilitat al gluten no celíaca, SIBO o intoleràncies alimentàries), es generen senyals inflamatoris capaços d'afavorir l'aparició de crisi migranyoses”.
Eix intestí-cervell
Ortiz explica que l'eix intestí-cervell, és una xarxa de comunicació bidireccional en la qual participen el nervi vague, neurotransmissors com la serotonina (90% produïda en l'intestí), hormones, microbiota i mediadors inflamatoris. Quan es produïx inflamació intestinal, augmenta la permeabilitat de la mucosa, la qual cosa activa al sistema immune i provoca l'alliberament de citocines proinflamatòries i d'histamina per part dels mastòcits. “Tant les citocines com l'acumulació d'histamina —ja siga per excés de producció, permeabilitat augmentada o dificultat en la seua degradació— poden sensibilitzar terminacions nervioses i activar el sistema trigemin-vascular, afavorint així l'aparició de migranyes”, comenta la professional.
Histaminosi
La histamina és una amina que exercix funcions essencials en el cos com a neurotransmissor i en la resposta immunològica, digestió i sistema cardiovascular. És alliberada pel nostre organisme en situacions d'estrés i inflamació, però de manera exògena també la incorporem a través d'aliments com a embotits, formatges curats, vi i conserves de peix, entre molts altres. En condicions normals, es degrada en gran part gràcies a l'enzim intestinal DAO (diamino oxidasa).
“Quan l'activitat de la DAO està reduïda —per predisposició genètica, inflamació intestinal o ús d'uns certs fàrmacs— la histamina no es metabolitza adequadament i s'acumula, generant el que coneixem com a histaminosi. Els seus símptomes poden ser digestius, cutanis i neurològics, sent la migranya un dels més freqüents”, explica Ortiz.
No obstant això, l'especialista aclarix que “fins i tot amb una DAO funcional, un consum elevat d'aliments rics en histamina pot actuar com a detonant, especialment si existix de base estrés crònic o inflamació intestinal”.
Estratègies nutricionals
Ortiz subratlla que “la clau no està a prohibir aliments de manera indiscriminada, sinó a identificar els desencadenants individuals, valorar l'activitat de l'enzim DAO i ajustar l'alimentació de forma personalitzada”. Així mateix, destaca que “la modulació de la microbiota mitjançant una dieta rica en fibra, omega-3, vitamina D i probiòtics específics, pot contribuir a millorar la tolerància i reduir la freqüència i intensitat de les crisis”.
Recomanacions pràctiques
Entre les pautes que poden ajudar les persones amb migranya a millorar la seua qualitat de vida, l'especialista recomana:
- Mantindre una dieta equilibrada i antiinflamatòria, prioritzant fruites, verdures i fibra; evitant el consum d'alcohol i ultraprocessats.
- Evitar dejunis prolongats i mantindre's ben hidratat.
- Acudir a un especialista per a identificar els desencadenants de la migranya i idear un pla d'acció amb l'objectiu de reduir la freqüència i intensitat de les crisis.
- Limitar els aliments rics en histamina si es confirma que són detonants.
- Parar atenció als símptomes digestius i cutanis que puguen acompanyar a la migranya i consultar-ho amb un especialista per a descartar histaminosi.
- Incorporar tècniques de gestió de l'estrés i mantindre hàbits de somni regulars.
Sobre Vithas
El grup Vithas està integrat per 22 hospitals i 39 centres mèdics i assistencials distribuïts per 14 províncies. Els 12.600 professionals que conformen Vithas l'han convertit en un dels líders de la sanitat espanyola. A més, el grup integra la Fundación Vithas, Vithas Red Diagnòstica i la central de compres PlazaSalud.
Vithas, recolzada pel grup Goodgrower, fonamenta la seua estratègia corporativa en la qualitat assistencial acreditada, l'experiència pacient, la investigació i la innovació i el compromís social i mediambiental.